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面诊,察颜观色知健康(4)
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面诊,察颜观色知健康(4)

作者:www.56lexiang.com    发布于:2017年04月03日 14时29分00秒   

  人中平坦

  人中沟道浅而平坦,沟缘不显者,称平坦型人中。浅而窄者提示后天性子宫萎缩、质硬、活动较差,常表现经期紊乱,经量逐渐减少而致闭经;浅而宽的人中提示先天性子宫发育不良,或生殖功能低下,或子宫萎缩(多见于老年妇女)。

  上宽下窄

  人中上端宽,下端窄,呈倒梨样者,亦称倒梨型人中,多提示子宫前位或前屈,常有经行胀痛的情况。

  人中起疹

  人中沟道内可见散布的疱疹或红点,提示女性有子宫颈糜烂、附件炎、子宫癌;男性则可见前列腺炎、精索炎等。

  人中瘀斑

  人中沟道内可见晦暗的瘀斑,提示有子宫内膜结核、附睾结核、精索静脉曲张等。

  人中偏斜

  人中沟道或一侧沟缘向左或右偏斜,提示子宫体偏右或偏左。

  人中凹陷

  人中沟道边缘可见凹陷圆窝,略呈鞍形,提示骨盆异常或狭窄,易发生难产。

  上窄下宽型人中

  人中上端甚窄,下端宽,呈八字形,提示子宫后倾,常表现经行腰酸,严重者可影响受代孕,多见于矮胖之人。

  混合型人中

  为多种异型人中复合出现,提示其表现与上述各型相同,同时可见多种人中形态所示疾病。

  望人中色泽

  人中沟道红活,说明肾气盛,命门火旺,阳气充足,并提示生殖器官发育良好。人中窄短、色泽枯滞、沟道发暗者,说明肾气亏乏,命火偏衰,阳气不足,预示男女生殖系统有病变。

  若见人中萎黄,皮松肉薄,多为脾肾虚弱,阴血不充;人中显现土黄色,为脾胃虚寒之相。

  人中微赤者,多为发痈之证候;若人中下段靠近口唇处呈潮红色,多属血热崩漏或膀胱湿热之血淋;若见人中处隐现紫红色者,则多属瘀热型痛经的征象。

  人中色白者,多为不治之危重病候。若见人中色淡白,多属虚寒泄泻;若见人中淡白而干枯者,多为血枯经闭;若见人中上段靠近鼻子处呈现白光、白色,多为气虚崩漏。

  人中色微青,多提示有寒证;若见人中隐现青色,则多见寒性痛经的女性。

  人中色黑,提示患有肾上腺皮质功能减退或脑垂体功能不足的阿狄森病、西蒙病、席汉综合征等肾虚疾病;男子人中处色黑者,多见腹痛及睾丸痛。

  口唇诊——身体疾病的信号灯

  正常人的嘴唇红润、有光泽。但是通过对口唇的观察,同样可以诊察出我们身体的异常。望唇主要包括两方面,即望唇色以及口唇的形态。

  望唇色诊病

  白色

  嘴唇呈白色,多是气衰血少所致,一旦血液循环变弱,便会导致四肢冰冷发紫,若再加上营养不良、起居无常,则非常容易发生贫血。具体而言,如果是下唇苍白,伴有上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等症状,那可能是胃虚寒所致;如果是上唇苍白泛青,则多有大肠虚寒、泄泻、胀气、腹绞痛、不寒而栗、冷热交加等症状间或出现,此证多因气血虚寒,不能充盈于唇所致;如果唇色淡白,多见于失血过多或妇女崩漏,多伴有精神委靡不振的症状。

  红色

  唇色红润,湿燥适度,乃肠胃健康之相。但如果出现以下颜色,则多属不正常。

  唇色淡红,多属营养不良造成的气血两虚;如果唇色深红,常见于发热。

  若出现唇色干红这种现象,多因血热所致。

  即唇皮干红不润,唇深红无泽,唇内赤白,肉际处隐现紫赤,此为液燥血热的表现。同时伴见热气上冲、眩晕、烦躁,或兼失血征象。

  若下唇深红,但不明匀,晦暗无华,唇上神气不充,晦而不润,多属脾虚运化不强,同时伴见食少神倦、四肢困乏等症状。

  若唇色如胭脂之红,其色鲜艳甚于常人。凡见此唇色,验其大便,必有蛔虫卵。此色多因脏腑久受湿热,蕴郁不解,化生蛔虫所致。

  若下唇呈现绛红色,为胃热所致,并见胃痛、肢体重滞、噎呃、腹胀等症。

  若口唇内呈红赤或紫绛色,则多为肝火旺所致,并见脾气急躁、胁下胀痛、饮食不下。若唇色火红如赤,并见发烧症状,则多提示体内心火旺,呼吸道有炎症。

  若上唇颜色焦枯,即发焦或暗红,提示大肠有病变,同时伴有肩膀不松爽、口臭、口疹、喉咙不畅、耳鼻不通等症状。

  青色

  如果唇色发青,则可能是因为血液循环不通畅形成血管栓塞、中风等。

面诊,察颜观色知健康(4)

  若唇青紫,中医称为“紫绀”,这是机体缺氧或药物中毒的征象,常伴有面色暗红或淡青,胸闷不舒或时有刺痛、心慌气短、舌有瘀斑和瘀点等症状。

  黑色

  唇色暗黑,多提示是消化系统有病变,可能出现的病症有食欲不振、便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠等;如果黑色中有斑块,则可能是慢性肾上腺皮质功能的减退。

  若唇色紫黑如猪肝,多是瘀血攻心之象。一般情况下,产妇血晕以及剧烈的心绞痛多呈现此唇色。

  若唇色乌黑而且皮厚,乃瘀热壅于上焦,肺气失其清肃之功能,心阳失其宣化所致。此证多见于老人,同时伴有心悸气喘、下肢肿胀、行动困难等症状。肺主一身之气,肺气壅滞阻塞,人体的气机均会阻滞,所以首先应当疏通肺气,肺气得以疏通,人体之气机则畅通无阻。

  若唇色微黑兼紫红,多是因内实之邪瘀积于脏腑所致。若唇色微黑兼紫红,且色鲜明,则同时多伴见心烦口干、思饮、腹坚、失眠等症状。

  若唇色略显灰黑,唇质微胖,此种唇象多属于痰饮为患;若唇色略显灰黑,唇皮略现光亮,同时出现眩晕、大便秘结、小便黄赤,有时略感恶心,此为中阳不足、痰饮内停之象。

  黄色

  若唇色发黄,此乃饮食内伤,兼湿热郁于肝脾之故,此病主因脾虚,中运不强,易伤于饮食,土弱木壅,湿热亦因之而生,此唇色同时多伴见精神疲倦、四肢冰冷、头晕等症状。

  若双唇变黄而燥,则提示脾脏分泌功能有碍,免疫系统的抵抗力及辅助造血功能降低,很容易受到感染。

  若唇内呈黄色,则有肝炎迹象,若颜色暗浊,则肝胆功能不佳。

  蓝色

  一般唇色发蓝的情况比较少见。不过偶尔因骤然感染时邪、病毒时,外唇会呈现浅蓝色,唇皮燥裂,此乃火毒炽甚之象,多提示发生病危或肝胆等急性疾病。如唇肌枯萎无华,唇色发蓝,是肝之真气将败,属难治之症。

  上下唇异色

  上唇属胃,上唇白肉和人中属肾,上唇左右两角属胃和大肠;下唇属脾,下唇白肉凹处属脾和肝胆;下唇两角,属膀胱和小肠。上唇深红为胃中伏热不解所致,下唇淡白系脾寒,血不充于下唇之象。若上唇红而鲜明,下唇淡白微青,同时伴有能食易泻、面赤、四肢倦怠等症状,此为胃热脾寒之象。

  望口唇形态诊病

  唇颤动

  一般老人久病多有唇肌颤动现象。多是因脾肾亏虚,有内风暗动之兆。老人一般中气虚,若误服滋腻之药,易致阳气大伤,内风亦循脾经鼓动而致唇颤;青壮年唇颤,则多属邪火风痰犯络所致。老年人如果因为脾肾阳衰而唇颤动,那么这种人的唇色必淡,而且没有光泽;青壮年如果因为痰火而唇颤动;唇质多干涩,而且唇色呈紫红色。

  唇裂

  唇皲裂,是指口唇出现裂隙或裂沟,裂缝处感到疼痛,唇出血,唇内侧出现黄色,唇质干燥。为核黄素(维生素B2)缺乏或脾胃热盛及阴虚火旺者的表现。也有心脾虚而致唇裂者。如果治疗不及时或者不得当,多迁延不愈。

  有阴虚唇裂者,白日不疼,入夜裂口处有烧灼痛,此乃阴虚血中伏火之故。还有白天唇裂干痛,而入夜则安静者,此乃脾阳不足、风冷之气所致。上唇干枯为大肠病变,常伴有口臭、口疹、耳鼻不通等症状。

  唇疮

  上唇生疮,唇质皱厚色紫,多属心肺火郁之症。下唇生疮,唇质粗糙色乌,多是脾经蕴热所致。唇的四角生疮,多是因为吃肉过多或者蛋白质含量高的食物,从而引起火邪积集于肠胃。一般唇疮多是火热之症,但是如果用清火败毒的方法进行治疗,往往效果不佳,因为疮中多包含有黄水,唇生疮多兼夹有湿邪因素,如果单纯清火而不除湿,多为无效治疗。

  舌诊——获取身体情报的资料库

  在疾病的发生和发展过程中,舌的变化迅速、明显,就像内脏的一面镜子,能够反映疾病的发生、发展及转归的各种情况。在近代医学中,舌诊已经成为一种独特的诊断手段,能判断人体的功能状态、病位和病性,以及疾病的轻重进退和愈后。

  望舌诊病的依据

  古代典籍对舌诊的记载

  通过观察舌质、舌苔、舌体、舌下脉络的变化,以诊察疾病的方法,称为舌诊。在中国舌诊有着悠久的历史,其记载最早见于《黄帝内经》,如《素问·刺热》曰:“肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄。”指出表邪入里转化成热,肺热炽盛,导致舌苔变黄的演变规律。元代杜清碧增补的《敖氏伤寒金镜录》记载有舌图36幅,并结合临床,论述产生各种舌象的机制。东汉张仲景在《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》中指出:“病人胸满,唇痿舌青..为有瘀血。”以舌青作为诊断血瘀证的重要依据。

  舌与脏腑经络相连

  望舌为什么能够诊察脏腑的病变呢?主要原因是脏腑通过经络与舌有着密切的联系。舌为心之苗,手少阴心经之别系舌根;足太阴脾经连舌根,散舌下;足厥阴肝经络舌根;足少阴肾经挟舌根;手太阴肺经虽然不直接连于舌根,但肺系上达咽喉,与舌根相连。因为脏腑通过经络直接或间接地同舌有着密切的联系,因此,脏腑的精气皆能上荣于舌,而脏腑的病变使精气发生变化也必然反映于舌。如舌淡红,柔软灵活,苔薄白而润,说明健康无病。

  通过望舌可诊病

  与面部一样,舌体的脉络丰富,机体气血的盈亏和运行情况也必然从舌体上反映出来;舌苔系胃气上蒸于舌面而成,病理性舌苔是胃气挟邪气上蒸舌面而成,故舌苔的有无可反映胃气的存亡,舌苔的色质异常可反映病邪的性质。因此,通过望舌可诊察脏腑的疾病。

  舌部与脏腑的对应分布

  健康人的舌头常呈淡红色,多有润泽之感,没有划痕,且干湿适中。

  舌分舌尖、舌中、舌根、舌边四部分,中医舌诊中又把舌体划分为上、中、下三焦,其尖部为上焦,中部为中焦,根部为下焦。其脏腑分属,因心肺居上,故舌尖代表心肺;脾胃居中,舌中则代表脾胃;肝胆之脉布胁肋,故舌之两边代表肝胆;肾居下焦,则舌根代表肾。通过舌的部位对应脏腑的这一理论,观察其变化情况,就能测得五脏六腑、四肢九窍的病理变化,反映气血、津液的输布状况,观测疾病的性质及病位所在,对临床具有重要的参考价值。

  正常人的舌色白中透红,淡红润泽,柔软灵活,谓之淡红舌,为气血调和之象。而一旦患病便会出现舌色改变,常能看到异常舌色。

  淡白舌

  舌色较正常,淡白浅淡,甚至全无血色,为淡白舌。淡白舌主气虚证、血虚证、气血两虚证、阳虚证、亡阳证和脱血夺气证。淡白舌是气血虚的征兆,表明气血不能上荣于舌而致,正如《舌鉴辨正》所指出的,淡白舌是“虚寒舌之本色”。临床上多见于慢性病和机体功能低下的人,如贫血、营养不良、慢性肾炎等,多伴有头晕乏力、心悸、气短等症状。

  淡红舌

  患外感病时,如果舌质呈淡红色,提示病邪尚未入里,脏腑气血尚未受损;内伤杂病见此舌色,也说明脏腑、气血无明显损伤。就疾病而言,淡红舌一般提示病情较轻。

  红舌

  舌色比正常舌色稍红,呈鲜红色者,为红舌,是由热性病所致。因热血流旺盛,舌体血管充血所形成。舌红干燥,舌面有芒刺、裂纹者,多见于高热持久的重症病人,如大叶性肺炎、病毒性肺炎、乙型脑炎等;舌尖红者多见于失眠、劳累等病人;若舌边红,多见于高血压、甲状腺功能亢进症患者。如果舌色暗红则表明气血不足,可能有心脑血管疾病,或者是血脂高所致;如果舌色淡红,则可能是贫血或者慢性疾病所致。

  绛舌

  舌色比红舌色更深,呈深红色或略带暗红色者,为绛舌,一般多由红舌演变而来。证见舌绛干燥,表面有芒刺、裂纹,还能看到斑疹,病人有神昏谵语、心烦不寐等症。绛舌多见于急性病和重症病人,如败血症、脑炎、腹腔脓肿等,患者舌呈红绛色,这是由于热入营分,耗伤营阴,致血液浓缩,血液运行不畅所致。

  血受热则运行加速,舌体脉络充盈。故无论是外感病,邪热入里,或是内伤杂病,脏腑火热炽盛,均可致舌红或绛。如果阴虚火旺,虚火便会迫使血液运行加速,舌体脉络充盈,此种情况也可致舌质红或绛。

  紫舌

  紫为蓝、红合成的颜色。紫舌一般有绛紫舌和青紫舌之分。

  绛紫舌主温病热入营血。因热入营血,耗伤营阴,血液浓缩,运行不畅而壅滞;导致舌绛紫而干枯乏津。

  青紫舌即舌色青紫,或青紫有瘀斑。造成青紫舌的原因有以下几种:

  一是阴寒内盛,不得宣通,导致血行不畅而瘀滞,一般舌呈淡紫色或淡青色且湿润。

  二是肺气壅滞或肝失疏泄,或气虚无力行血,血行迟滞而致血瘀。

  三是中毒,是由于热病伤阴,脱水过重,舌体上的血管血流郁滞而致。病人可有精神委靡、面色苍白、手足凉冷等症状。

  青紫舌多见于危重病人。某些食物或药物中毒致血行不畅,导致舌色淡紫或青紫。

  观舌质

  细嫩舌

  舌体形质虚胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡者,为娇嫩舌。是由于阳气亏虚,无力运血上荣于舌而致;因阳气亏虚,水湿不化,上泛于舌,又致舌质虚胖娇嫩。故娇嫩舌主虚证,尤其是阳虚证,常见于慢性肾炎,以及慢性虚寒证病人。

  粗老舌

  舌体形质坚敛苍老,纹理粗糙或有皱缩,舌色偏暗,为粗老舌。因邪盛而正气未衰,正邪交争,邪气壅滞于舌所致。此舌形主实证,尤其主气滞血瘀,因为血液壅滞于舌,日久使舌体失养,从而导致舌质坚敛苍老、纹理粗糙或皱缩、舌色偏暗;若郁热久积会伤津,致使舌体失养,也可致舌质坚敛苍老、舌色暗红,多见于急性热病。

  瘦薄舌

  舌体较正常舌瘦小且薄,为瘦薄舌。瘦薄舌是由于气血两虚或阴液亏虚,舌体失于充盈所致。现代医学研究认为,此舌形主要是由于营养不良、舌肌和舌上皮萎缩所致,多见于慢性消耗性疾病,如糖尿病、肿瘤等。

  胖大舌

  舌体较正常舌大且厚,肿胀、胖大,伸舌可致满口,为胖大舌。主要为脾肾阳虚的征象,如慢性结肠炎、泄泻、胰腺炎等。

  点刺舌

  点是指蕈状乳头充血水肿,体积增大;刺是指蕈状乳头充血增大,高突如刺,扪之棘手。

  二者主脏腑火热炽盛或温病营血热盛。因脏腑火热炽盛或营血热盛,血得热而加速循环,致使舌体脉络和蕈状乳头充盈,最终导致舌红绛而生点刺,热愈盛则点刺愈多。舌体不同部位的点刺,提示不同脏腑存在热盛。如舌尖出现点刺,提示心火亢盛;舌边生点刺,提示肝胆火盛。点刺舌常伴有红绛舌,见于高热肺炎、急性热证。

  肿胀舌

  舌体肿大满口,不能回缩,甚至不能闭口,为肿胀舌。肿胀舌形成的原因有很多,一是心脾热盛,因舌为心之苗,心脾热盛,热毒上壅于舌,致舌鲜红而肿胀、疼痛;二是热邪夹酒毒上壅,嗜酒之人,易感温热之邪,邪热夹酒毒上壅于舌,可致舌绛紫而肿胀;三是中毒,某些食物或药物中毒,使血液壅滞于血脉之中,舌体脉络壅滞,致舌青紫而肿胀;四是先天性舌血管瘤,由于先天舌体血络局部郁闭、血行不畅而致舌局部青紫、肿胀。